Самарцам рассказали о новом законе об ОМС

В Самарском территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС) прошла пресс-конференция, посвященная вопросам, связанным с принятием нового закона об обязательном медицинском страховании, сообщает корреспондент ИА REGNUM-ВолгаИнформ . С 1 января 2011 года вступает в силу новый Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ», существенно расширяющий права пациентов. Закон был принят Государственной Думой РФ 19 ноября 2010 года и одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года.

О том, как отразятся грядущие нововведения на жителях региона, рассказал исполнительный директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области Виктор Мокшин. В основном изменения затрагивают три принципиальных момента. Во-первых, всем гражданам страны выдадут полисы единого образца, которые будут действительны на всей территории России. Внешне «заменители» привычных бумажных документов будут напоминать пластиковые карты. Внедрение полисов такого образца произойдет не в один день. «Процесс замены полисов будет носить постепенный характер и начнется не раньше мая следующего года. Все будет происходить организованно. В настоящее время мы уточняем базу данных застрахованных лиц, которую потом передадим в федеральный центр», — отметил Виктор Мокшин. Все это позволит, предъявив документ, получить по нему бесплатную медицинскую помощь в любом регионе России, независимо от места проживания.

«Конвертируемость» полисов ОМС продекларирована и сегодня. Но на практике медучреждения зачастую отказываются принимать во внимание полисы, выданные в других регионах, и пытаются лечить иногородних только за деньги. Так что отныне «человеческий фактор» будет устранен законодательно.

Новый закон позволяет пациенту самому выбирать страховую компанию, медицинское учреждение и врача. Напомним, до сих пор страховые компании выбирали те, кто платил страховые взносы, то есть работодатели или государство (как страхователь неработающего населения). Предполагается, что теперь это будут делать сами граждане: новый закон наделяет их правом раз в год заявить о своем выборе.

Один раз в течение календарного года (не позднее 1 ноября) граждане смогут подать заявление в страховую компанию, с которой они хотели бы сотрудничать. При этом «массового исхода» из одной компании в другую специалисты не прогнозируют. Скорее всего, большинство останутся в тех компаниях, где уже застрахованы, или вообще отмолчатся.

Из перечня медучреждений, работающих в системе ОМС, граждане смогут выбрать больницу, в которой они хотели бы получать помощь. И по письменному заявлению выбрать лечащего врача — в соответствии с законодательством Российской Федерации (ведь территориальный принцип медицинского обслуживания, например, новый закон не отменяет).

Новый закон предусматривает равный допуск к работе в системе ОМС для медицинских организаций всех форм собственности, будь то государственные, муниципальные, ведомственные больницы или частные клиники и частнопрактикующие врачи. То ес
1214
ть по полису ОМС граждане смогут бесплатно лечиться и у «частников» тоже. Главное, чтобы частная клиника располагала лицензией для оказания помощи в рамках системы ОМС.

По словам Виктора Мокшина, бюджет ТФОМС Самарской области в следующем году составит 10,5 млрд рублей. Однако не исключено, что эта сумма существенно увеличится.